Мы часто слышим слова: простуда, ОРВИ, грипп, коронавирус… Часто врач сталкивается с мнением пациентов, что простуда – это простуда, а ОРВИ – это ОРВИ. Иногда, что грипп – это и есть ОРВИ.
Давайте разберёмся. А заодно проанализируем, как пореже болеть этой напастью. Если совсем коротко, то простуда – это всегда заболевание, вызываемое респираторными вирусами, а грипп – это один из 200 вирусов, вызывающих ОРВИ, т.е. то, что издревле называется простудой.
Слово «простуда» известно нам из глубины веков. Происходит от праславянской формы, от которой в числе прочего произошли: церковнославянское «студъ», «студь», «холод»,
старославянское «стоудъ», русское стужа, болгарское «студ», «холод», сербохорватское «студ», словенское «stȗd», «отвращение», чешское, словацкое «»stud «стыд», польское «»ostuda «простуда».
Со стародавних времён человек замечал, что заболевший начинает чихать, кашлять, у него, заболевшего, появляется насморк, боль в горле, хриплый голос, повышается температура тела после переохлаждения. Поэтому мы до сих пор острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ) на бытовом уровне называем простудой.
По оценкам исследователей, простуду (ОРВИ) вызывают от 200 до 300 вирусов, относящихся к пяти семействам. Это представители 3-х семейств РНК-содержащих вирусов – парамиксовирусы (респираторно-синцитиальный вирус, метапневмовирус человека, вирусы парагриппа 1–4), коронавирусы (229E, OC43, NL63, HKUI) и пикорнавирусы (риновирусы) и 2-х семейств ДНК-содержащих вирусов – аденовирусы (виды B, C, E), парвовирусы (бокавирус человека). От трети до половины случаев ОРВИ вызывают риновирусы, их около сотни.
Как заражаются вирусами простуды? На этот, казалось бы, простой вопрос четкого ответа нет до сих пор.
Прежде всего подозрения пали на воздушно-капельный путь заражения. Еще в сороковых годах прошлого века исследования показали, что при чихании микрокапельки разлетаются со скоростью 160 километров в час на расстояние до четырех метров. Самые крупные из них, диаметром в одну пятидесятую миллиметра, через несколько секунд опускаются на пол. Самые мелкие частицы, оставшиеся после высыхания капельки, могут носиться в воздухе целый день.
Великое множество опытов показало, что зараза передается воздушно-капельным и контактным путями заражения, но какой из них главнее – пока данные противоречивые. Возможно, роль каждого способа заражения различна для разных вирусов.
Замечено, что первая волна простуд (ОРВИ) часто совпадает с началом учебного года. Несомненно, осенью, зимой, люди чаще скапливаются в закрытых помещениях с плохой вентиляцией, что способствует распространению респираторной инфекции (ОРВИ, иначе говоря, простуды).
Нынче на практике вполне можно узнать, какой именно вирус вызвал ОРВИ: Можно даже самостоятельно узнать, грипп это или нет, новая коронавирусная инфекция (SARS-CoV-2) или нет, и в соответствии с результатом начать правильно лечиться.
Также можно определить РНК/ДНК возбудителей острых респираторных вирусных инфекций в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и носоглотки методом полимеразной цепной реакции (ПЦР): Определение возбудителей острых респираторных вирусных инфекций человека (ОРВИ): РНК респираторно-синцитиального вируса, метапневмовируса, вирусов парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов, коронавирусов, риновирусов, ДНК аденовирусов групп B, C и E и бокавируса.
В медицинских папирусах Древнего Египта дается рецепт лекарства от простуды (по-видимому, в жарком Египте она встречалась чаще, чем на холодном Шпицбергене): четыре дня смазывать нос микстурой из меда, настойки ладана и соли свинца.
В настоящее время с наибольшим уровнем доказательств эффективности медицинская наука научилась бороться против вирусов гриппа, нового коронавируса, как наиболее агрессивных. В отношении вируса гриппа – это осельтамивир, занамивир. В отношении вируса, вызывающего новую коронавирусную инфекцию -это молнупиравир, и комбинированный препарат, содержащий нирматрелвир и ритонавир. (не приведены торговые наименования, указаны только международные непатентованные наименования).
Что же делать? Согласитесь, что самое разумное – самоизолироваться дома при появлении первых признаков ОРВИ. Только представьте, сколько человек не заболело бы, сколько жизней можно было бы спасти, если бы заболевший с насморком или заложенностью носа, кашлем не пошёл на работу (в школу, детский сад), не заразил сотрудников (одноклассников, одногруппников). Заразившиеся бы не передали вирус тем, с кем контактируют, своим домашним, пасссажирам в общественном транспорте, а те, в свою очередь, не передали вирус своим любимым престарелым родителям дома, которые, заразившись гриппом или новым коронавирусом, бы не покинули досрочно этот мир... Печально проявившая себя пандемия, вызванная новой коронавирусной инфекцией, к сожалению, так и не научила людей оставаться дома при первых проявлениях заболевания как максимум, и надевать медицинскую маску, как минимум. Поэтому, по-прежнему, в 140-миллионной России заболеваемость и смертность от новой коронавирусной инфекции выше, чем в полуторамиллиардном Китае. (Отдельное «спасибо» в этом Роспотребнадзору».
Можно ли реже болеть ОРВИ? Вопрос не праздный. Можно, даже если в Вашем коллективе есть «герои», которые, «тряся соплями», пришли на работу (в школу, группу). Дело в том, что пациенты, обращающиеся к нам, получают рекомендации не только, как правильно распознать причину простуды, т.е. вирус, который её вызвал, но и правильно лечиться при ОРВИ, а также получают рекомендации, как максимально снизить риск заболеть впредь.