Статьи доктора Абрамян

Основная концепция нашей помощи

Основная мысль, которая сподвигла меня и супругу взяться за свой сайт –не только популяризация нас, как врачей, хотя это немаловажно, но и для достижения более важной цели.

Так получилось, что мы с супругой единомышленники, и в профессию пошли не только для заработка, но и для реальной помощи пациентам с решением не только сиюминутных задач по лечению симптомов, которые привели пациента за помощью, но и для решения «стратегических» задач по увеличению продолжительности качественной жизни.

Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущими среди всех причин смерти и причин инвалидизации. Второе место в этом списке занимают онкологические заболевания. Гастроэнтерологические заболевания в большинстве своём значительно ухудшают в первую очередь качество жизни.

В настоящее время возможности медицинской науки, воплощённые в практику, позволяют существенно, на несколько лет увеличить продолжительность жизни человека, причём качественной жизни, снизив сердечно-сосудистые риски, разработав и выполнив мероприятия по канцеропревенции (профилактике злокачественных новообразований), а также улучшить качество жизни. В достижении этой цели мы как раз и видим своё предназначение.

С давних времён известно, что важнее предупредить болезнь, нежели потом заниматься её лечением.

Мы глубоко убеждены, что идеи выдающихся отечественных врачей, таких, как Мудров Матвей Яковлевич (1776г.-1831г.), Пирогов Николай Иванович (1810г.-1881г.), который утверждал, что «будущее принадлежит предохранительной медицине», Захарьин Григорий Антонович (1829г. - 1897г.), Семашко Николай Александрович (1874г.-1949г.), который говорил, что «профилактика – это путь, которым мы идем…», необходимо развивать и применять на практике в виде так называемого принципа здравоохранения - 4П.

Принцип здравоохранения 4П это: (П1 — предсказание, предикция, П2 — профилактика, превентивность; П3 — персонализация, индивидуальный подход к каждому пациенту, П4 — мотивированное участие пациента в профилактике заболеваний - партисипативность). П1 (предсказание, предикция) базируется на научно-технологических и методологических достижениях в области геномики, транскриптомики, протеомики, метаболомики и биоинформатики. Выглядит это так, например: Пациент однажды в жизни сдаёт генетический материал (слюну, например), по которой выполняется анализ и формируется генетический паспорт:

В разделе «Риски заболеваний» лечащий врач узнаёт, что у пациента обнаружены, например, склонности к более быстрому развитию атеросклероза, к развитию сахарного диабету второго типа, повышенному риску инфаркта, ишемическому инсульту и гипертонии. На примере генетической склонности к гипертонии:

В этом случае врач, исходя из принципов П2 (профилактика, превентивность); и П3 (персонализация, индивидуальный подход к каждому пациенту), прицельно назначает мониторировать такие показатели в крови, как липидный спектр; глюкозу, инсулин с подсчётом индекса HOMA IR; мочевую кислоту, а также дуплексное или триплексное сканирование брахиоцефальных артерий (УЗИ сосудов шеи) для выявления атеросклеротических бляшек, а также проверяет сам и даёт задание самостоятельно регулярно измерять уровень артериального давления. На основании данных высчитывает риск сердечно-сосудистых (кардиоваскулярных) осложнений, определяет целевой уровень ХсЛПНП. Нормализуя уровень ХсЛПНП, уровня артериального давления
медикаментозно, проводя лечение инсулинорезистентности (преддиабета), мы
продлеваем жизнь человеку, например, на 12 лет. Причём активную жизнь, предотвратив
развитие инфаркта миокарда, ишемического инсульта, ишемической болезни сердца,
хронической сердечной недостаточности, сахарного диабета. Конечно же, мы сможем
справиться и без данных генетического анализа, но верим, что со временем принцип П1
всё чаще будет давать нам важную дополнительную информацию.

Исходя из П4 (мотивированное участие пациента в профилактике заболеваний - партисипативность), врач порекомендует к самостоятельному выполнению пациентом изменений в питании и образе жизни, например, определит объём аэробных физических нагрузок, которые научно обоснованно позволят справиться с хрониострессом, повысить стрессоустойчивость, снизить вес, снизить риск развития жирового гепатоза (ожирения печени), которые также снизят риск повышения уровня холестерина, глюкозы, мочевой кислоты, снизят общий риск онкозаболеваний, повысят настроение, и сработают как антидепрессант без применения препаратов – антидепрессантов.

Такой подход врача даёт возможность человеку значительно дольше вести активный образ
жизни, радовать себя и своих близких, подарить миру (если это художник или скульптор)
больше произведений искусств, которыми будет восхищаться не одно поколение
потомков; изобрести новое устройство на новых физических принципах или разработать
прорывные технологии (если это конструктор – изобретатель), которые смогут изменить
жизнь всего человечества к лучшему; даст время передать свой бесценный опыт в качестве
преподавателя, наставника будущим поколениям; да и просто погонять мяч со своими
правнуками на радость себе и родным.

Мы своими консультациями реализуем все принципы медицины 4П, основываясь на
врачебном искусстве и на принципах доказательной медицины, глубоко вникнув в
состояние здоровья пациента, обеспечиваем рекомендациями, которыми можно будет
руководствоваться годами.
2022-09-20 08:29